La Clínica San Marcel, respaldada por Confa, no es ajena a la crisis que atraviesa el sistema de salud en Colombia. La institución enfrenta una creciente presión financiera, operativa y asistencial en medio del aumento de usuarios, la deuda acumulada de pacientes sin tratamientos oportunos y el déficit de especialistas.
Aunque la clínica mantiene sus servicios y sus colaboradores evitan hablar de colapso, estos últimos reconocen que trabajan al límite para responder a la demanda de atención en Manizales y Caldas.
"Para nadie es un secreto que la salud en la ciudad, el departamento y en el país atraviesa un momento de tensión sin precedentes. Como gerentes de IPS nos enfrentamos diariamente a una paradoja muy dolorosa: el deseo de sanar choca frontalmente con la aritmética implacable de los recursos limitados”, afirmó Robinson Villa Botero, gerente de Salud y de la Clínica San Marcel, de Confa.
Él subrayó que el panorama actual obligó a adoptar medidas de contención para sostener la operación, sin afectar la calidad de los servicios. Entre las estrategias implementadas está limitar el crecimiento de la clínica y mantener la atención concentrada en servicios de mediana complejidad.
“Hemos adelantado diferentes estrategias para poder salir avantes con toda esta situación y entregar los mejores resultados a nuestra población. La principal aplicar una contención de costos”, explicó Villa.
San Marcel hace parte de la red de salud de Confa, que además integra servicios ambulatorios y de consulta externa. Aunque las cajas de compensación no reciben subsidios específicos para la prestación de salud, han debido fortalecer sus estructuras para sostener la atención médica.
“Se ha hecho un esfuerzo muy importante para mantener en pie y firme nuestra IPS. El panorama para las cajas tampoco ha sido favorable, pero seguimos adelantando acciones para mantenernos vigentes”, señaló el directivo.
Lo que viven los usuarios
La situación también impacta directamente la experiencia de los pacientes. Las demoras en citas médicas, procedimientos y atención especializada generan inconformidad entre enfermos y familias. Sin embargo, Villa sostuvo que las dificultades no obedecen a decisiones arbitrarias de las IPS o las EPS.
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“Hay una narrativa popular que sugiere que las IPS y las EPS interponen barreras administrativas de manera caprichosa o dolosa, pero nada más alejado de la realidad. La demora en una cita o la saturación de una sala de espera no son actos de negligencia. Son síntomas de un sistema que está operando por encima de la capacidad”, indicó.
Según la clínica, uno de los factores que más presiona la capacidad instalada es la migración de usuarios hacia determinadas EPS. Este fenómeno concentró miles de pacientes en menos redes prestadoras, aumentando la demanda sobre instituciones de ciudades como Manizales.
“Esto genera una presión demográfica masiva sobre los prestadores. No es que haya menos médicos, sino que hay muchos más pacientes concentrados en las mismas puertas de entrada”, explicó Villa.
La institución también enfrenta lo que denomina deuda asistencial, relacionada con pacientes que llegan a consulta con enfermedades descompensadas luego de años sin tratamientos completos o sin acceso oportuno a medicamentos y procedimientos.
“Atender esa carga acumulada exige un esfuerzo que desborda cualquier planeación técnica”, afirmó Villa, advirtiendo que esta situación modifica incluso los análisis epidemiológicos tradicionales, debido a que las necesidades médicas cambian constantemente y aumentan los casos complejos.
Las EPS como aliadas
Otro de los puntos críticos que mencionó el directivo es la falta de especialistas en áreas como otorrinolaringología, dermatología, endocrinología y urología. La situación limita la capacidad de respuesta y amplía los tiempos de espera para consultas y procedimientos.
“La escasez de especialistas en Caldas es crítica. No es que la IPS no quiera dar la cita, es que el mercado laboral médico no ofrece suficientes profesionales para cubrir la demanda actual”, sostuvo Villa.
Como directivo de la Clínica San Marcel aseguró que mantiene procesos permanentes de búsqueda y contratación de especialistas, pero lamentó que exista un límite operativo y financiero para ampliar la atención.
En medio de la discusión nacional sobre el futuro del sistema de salud, Villa defendió la necesidad de mantener articulación entre EPS e IPS para evitar un deterioro mayor de la red hospitalaria y ambulatoria.
“Las EPS son aliadas en la gestión del riesgo. Sin una articulación financiera y técnica con ellas sería imposible sostener la infraestructura hospitalaria y ambulatoria”, manifestó, recordando que tienen contrato con Sura, Salud Total y otros regímenes como la Policía Nacional, el Ejército Nacional y el Fomag. No precisó cuánto le deben.
"La salud es un derecho, pero su prestación también es un ejercicio de logística, ciencia y finanzas que hoy exige paciencia y una mirada objetiva. Estamos operando en el límite, pero con la convicción de seguir garantizando el bienestar de los caldenses”, concluyó Villa.
Solicitud para regular
Robinson Villa Botero, gerente de Salud y de la Clínica San Marcel, pidió a los usuarios hacer un uso racional del sistema de salud y evitar acudir a urgencias por casos que pueden resolverse en consulta prioritaria o medicina general.
“Necesitamos de un uso adecuado, sensato y mesurado por parte de la población. No asistir a citas o usar servicios de urgencias sin necesidad termina asfixiando el sistema para quienes realmente requieren atención inmediata”, señaló.
Foto | Cortesía | LA PATRIA
“La salud es un derecho, pero el sistema tiene límites operativos”: Robinson Villa Botero, gerente de Salud y de la Clínica San Marcel, de Confa.
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