A una semana de la segunda vuelta presidencial, con Abelardo de la Espriella e Iván Cepeda en la contienda, desde el Eje Cafetero se les envía un mensaje a los líderes de la extrema derecha y de la izquierda: tienen que ponerle la lupa al Sistema General de Seguridad Social en Salud.
LA PATRIA Habló con algunos ciudadanos y les preguntó sobre qué tiene que hacer quien quede elegido en este sentido para el periodo 2026 - 2030. También se consultó con Denis Silva, vocero de la organización Pacientes Colombia*.
Él los convocó a reunirse con los pacientes y/o sus líderes y no dejar estos encuentros relegados a sus equipos de trabajo. Cree que el próximo mandatario debe escuchar, de manera directa, las quejas.
"No es de reunirse solo con influenciadores. La salud es la preocupación número uno de los colombianos según las encuestas. Queremos tender puentes para salir de esta crisis donde, lamentablemente, todos los días perdemos vidas", precisó el líder, que reside en Armenia.
El vocero dijo estar preocupado por los colombianos, toda vez que hay cifras alarmantes sobre el desabastecimiento de medicamentos que afecta al 80% de la población y denuncias sobre el incumplimiento de órdenes judiciales por parte del Ministerio de Salud y Protección Social. Advirtió que en el territorio se vive una crisis humanitaria donde la ideología prima sobre el derecho a la vida.
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Lo central de la crisis
Silva respondió:
- Pacientes Colombia advirtió hace unos meses sobre una crisis estructural, ¿cuál es hoy el principal problema que afecta a los colombianos?
Identificamos tres problemas críticos. Primero, la no atención, que se manifiesta en el desabastecimiento de medicamentos, la demora en citas y el cierre de servicios sanitarios. Esto ha generado miles de muertes evitables; es decir, muertes donde el Estado no hizo lo necesario para salvaguardar el derecho a la vida. Segundo, los incumplimientos reiterados de las órdenes judiciales por parte del Ministerio de Salud, ignorando fallos de tribunales y de la Corte Constitucional. Y tercero, la línea ideológica: la salud no debe tener bandera política, ni de derecha ni de izquierda, debe ser el derecho más humano de todos.
- ¿Cómo ha cambiado la atención en los últimos cuatro años en términos de acceso?
Siempre hemos tenido dificultades, pero nunca en las dimensiones de hoy. Faltan pocos días para que termine este periodo del Gobierno nacional y las filas son interminables. Antes, si no había un medicamento, se suministraba a los dos o tres días; hoy tenemos peticiones, quejas, reclamos y sugerencias (PQRS) documentadas de más de 500 días de espera. Además, el cierre de servicios en la actualidad es preocupante. Aunque en el gobierno de Iván Duque se intervinieron 12 EPS, estas no sumaban la cantidad de pacientes que hoy están bajo intervención: más de 26 millones de personas administradas por EPS intervenidas que no garantizan el derecho a la salud. Creemos que la salud se ha politizado, se ha deshumanizado y se ha desfinanciado. Es una estrategia perversa.
- Pacientes Colombia ha denunciado fallas recurrentes en el suministro de medicamentos, ¿qué tan grave es en la actualidad?
Antes eran nichos específicos, pero hoy afecta a todos. En Colombia hay cerca de 16 millones de personas que somos consumidoras de servicios de salud por enfermedades crónicas o huérfanas y al 80% de esa población el sistema le está fallando. Las EPS no pagan a los gestores farmacéuticos, estos no compran a los laboratorios y, en la mitad, queda el paciente como un cobrador utilizado por los actores del sistema.
- ¿Qué pacientes están sufriendo más estas consecuencias?
Un paciente con cáncer que no recibe su quimioterapia cada 14 o 21 días corre un riesgo altísimo de metástasis. Los trasplantados, si no reciben sus inmunosupresores, pierden el órgano. Pero lo más doloroso es que, después de 15 años sin registrar niños naciendo con el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) en Colombia, nuevamente tenemos casos debido a la falta de adherencia a los tratamientos por el no suministro de medicamentos. Es una tragedia.
- ¿Por qué consideran que las acciones del Gobierno han sido insuficientes?
Porque la crisis parece ser provocada. La exministra Carolina Corcho manifestó en su momento que había que 'generar una crisis explícita' para justificar la reforma a la salud. El actual ministro, Guillermo Alfonso Jaramillo, parece seguir la misma línea de llevar al límite a los actores del sistema. A esto se suma la pérdida de capacidad técnica del Ministerio de Salud. Han prendido el acelerador para llevar el sistema al abismo.
- En Caldas y otras regiones hay barreras geográficas, ¿qué reportes reciben de las zonas alejadas?
Hay una inequidad enorme. El 60% del talento humano y la infraestructura está en Bogotá, Medellín, Cali, Bucaramanga y Barranquilla. El 30% está en ciudades intermedias como Armenia o Manizales. Pero el 10% restante debe atender a 630 municipios con poblaciones inferiores a 30 mil habitantes. Más de 18 millones de ciudadanos no reciben servicios oportunos, porque no hay infraestructura o porque el talento humano no llega por la inseguridad.
- El efecto real del mal cálculo de la Unidad de Pago por Capitación (UPC)...
Hoy las EPS gastan entre 108 y 126 pesos por cada 100 que reciben. El sistema está desfinanciado. La Corte Constitucional ordenó al Ministerio revisar la metodología del cálculo de la UPC y realizar los ajustes de los años 2021 a 2024, pero el Gobierno se negó rotundamente alegando que la plata es suficiente. Si fuera suficiente, ¿por qué las EPS intervenidas por el propio Gobierno son las que presentan mayores cuellos de botella y deudas?
- ¿Qué propuestas plantea Pacientes Colombia para salir de la crisis?
Primero, garantizar recursos suficientes con auditoría y control estricto. Segundo, un proyecto de ley para que la salud sea una Política de Estado y no una Política de Gobierno. Así el mandatario de turno no podrá desmantelar lo construido. Y tercero, una estrategia de choque para que en los primeros 100 días se detenga la crisis humanitaria y se garantice la entrega de medicamentos.
Foto | Cortesía | LA PATRIA
Denis Silva, de Pacientes Colombia.
¿Cuáles son las necesidades en salud?
Javier Garzón
Que el presidente facilite el acceso a medicamentos, permitiendo reclamarlos en cualquier farmacia cercana, para evitar largas filas y descongestionar las sedes. Sería ideal que hicieran convenios con farmacias de barrio o grandes cadenas.
Sigifredo Sánchez
Pido que mejore la salud. Llevo un año esperando una cirugía de hernia y el sistema no responde, sigo esperando y nada mejora.
José Chica
Son muy demorados para entregar medicamentos. Ojalá el nuevo presidente agilice el proceso o que manden la droga a la casa.
Diana Quintero
Pido que los medicamentos lleguen realmente a quienes los necesitan y que el sistema de entrega sea más ágil, con cubículos específicos y que el turno prioritario funcione de verdad, porque ahora no sirve y los adultos mayores esperan horas innecesariamente.
Elba Colorado
Hay muy poquitos especialistas, no hay citas. Con los medicamentos me ha ido bien. Se demoran en entregarlos, pero uno se los lleva.
Desde la Secretaría de Salud
Foto | Cortesía | LA PATRIA
David Gómez, secretario de Salud Pública de Manizales, lamentó la actual crisis que atraviesa el sistema de salud colombiano y advirtió que el próximo presidente deberá tomar decisiones urgentes para garantizar su sostenibilidad. El primer paso, según él, consiste en realizar un análisis financiero riguroso que permita determinar la suficiencia real de la Unidad de Pago por Capitación (UPC).
“Esa debe ser la primera medida para identificar el faltante de recursos que enfrenta actualmente el sistema de salud y establecer las bases para una solución estructural y sostenible”, dijo.
El funcionario señaló, además, que la modernización tecnológica constituye otro desafío prioritario. A su juicio, fortalecer los sistemas de información permitirá mejorar la facturación, optimizar la prestación de los servicios y garantizar un manejo más eficiente de las historias clínicas. También insistió en la necesidad de una mayor articulación institucional.
“Es necesario generar conciencia nacional sobre que los responsables del sistema no son únicamente las entidades públicas, sino todos los actores involucrados”, especificó Gómez, que es odontólogo.
Él destacó que los análisis epidemiológicos y de morbimortalidad deben orientar las políticas públicas hacia la prevención y el control de enfermedades crónicas. Explicó que el envejecimiento poblacional aumenta la demanda de atención y obliga a promover una mayor adherencia de los pacientes a los tratamientos para reducir complicaciones y costos.
“Durante los primeros meses será indispensable inyectar recursos a prestadores de servicios y dispensarios de medicamentos para normalizar la atención. Muchas veces un medicamento oportuno evita hospitalizaciones mucho más costosas. Estabilizar financieramente el sistema permitirá mejorar la atención de los usuarios y comenzar a superar la crisis actual”, concluyó.
* Movimiento de la sociedad civil que reúne a 204 organizaciones de pacientes con diferentes patologías en el país, peritos voluntarios de la Sala de Seguimiento de la Sentencia T-760/2008 de la Corte Constitucional de Colombia y portavoces principales de los pacientes.
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