La demora en la entrega de recetas médicas es una de las principales quejas de los usuarios de la salud en Colombia. A muchos pacientes les dejan medicamentos pendientes, otros reciben el tratamiento incompleto y hay quienes esperan semanas sin respuesta.

Orlando Marulanda, presidente de la Red Departamental de Veedores de la Salud de Caldas (REVESCAL), señaló que la Nueva Eps es la entidad con más problemas. Según explicó, muchos usuarios se ven obligados a comprar los fármacos y, además, no se están cumpliendo las entregas a domicilio pactadas.

Marulanda también señaló que los usuarios desconocen sus derechos y no saben qué hacer cuando no les entregan las formulas. “Ponen tutela, pero ni así cumplen", sostuvo.

Agregó que, en varios casos, la no entrega de oportuna de lo recetado es responsabilidad de las Ips (Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud). “Esa problemática se debe solucionar cuanto antes”, enfatizó.

Cumplen

Por su parte, Alfonso Mayorca, veedor de salud de Chinchiná, afirmó que la Eps Salud Total sí entrega los medicamentos a tiempo y, además, los envía a las casas.

Sin embargo, los pacientes viven otra realidad. Juan Castaño, afiliado a Sura, contó que la semana pasada le negaron el medicamento Salbutamol en inhalador porque no había disponibilidad, por lo que tuvo que comprarlo.

Reembolso

Mayorca explicó que el usuario puede acudir a la Resolución 5261 de 1994, que establece que las Eps deben reembolsar el dinero gastado por servicios no prestados.

También indicó que la Personería de Chinchiná tramita unas mil tutelas contra distintas Eps, por la no entrega de las recetas médicas y la negación de procedimientos.

A su vez, Piedad Cárdenas, líder en salud de Manizales, señaló que en muchos casos ni siquiera las acciones de tutela logran solucionar la falta de las entregas.

“Tenemos derecho a acudir a las instancias jurídicas, a las personerías y a la Defensoría del Pueblo para recibir acompañamiento. También se puede acudir a los canales de la Superintendencia de Salud. A veces esa vía funciona mejor que la tutela, e incluso se puede acudir a la Territorial”, explicó.

¿Qué significa que un medicamento quede pendiente?

Cuando la farmacia o dispensario de la Eps marca un medicamento como pendiente, generalmente ocurre porque:

• No hay existencias.
• Está en trámite de autorización.
• El proveedor no lo ha suministrado.
• Esto no significa que el medicamento esté negado, pero sí implica que la EPS debe entregarlo en un tiempo razonable, especialmente si se trata de un tratamiento continuo o urgente.

Derechos del paciente

• La Eps debe garantizar el tratamiento completo, no entregarlo por partes.
• Un medicamento no puede negarse sin justificación médica.
• La entrega debe ser oportuna, continua y sin interrupciones, sobre todo en enfermedades crónicas.

Cómo reclamar

1. Exija información clara.

2. En la farmacia pregunte cuándo entregan el medicamento pendiente y solicite un comprobante o número de radicado. Guarde siempre la fórmula médica.

3. Radique una queja en la Eps sin no le entregan la receta, o si la recibe incompleta.

4. Si no recibe solución, presente una PQRS (Petición, Queja o Reclamo) en oficinas, página web o línea telefónica. La Eps tiene hasta 15 días hábiles para responder.

5. Acuda a la Superintendencia de Salud si no le dan una respuesta favorable.

6. Use la tutela si hay riesgo para la salud.

7. Cuando el medicamento es vital y la demora pone en riesgo la vida o la salud, el paciente puede interponer una acción de tutela, sin necesidad de abogado.

Errores comunes

• Esperar semanas sin reclamar.
• No guardar copias de fórmulas y órdenes médicas.
• Aceptar que la Eps diga que no hay contrato o no hay presupuesto.
• Comprar el medicamento con recursos propios sin dejar constancia del incumplimiento.
• No radicar la queja por escrito.

¿Dónde reclamar?

• Eps: oficinas físicas, líneas de atención o página web (PQRS).
• Superintendencia Nacional de Salud: 01 8000 513700.
• Entre a la página Web www.supersalud.gov.co y busque la sección Atención y Servicios a la Ciudadanía.
• Luego seleccione PQRD: en el menú desplegable, elija la opción PQRD (Peticiones, Quejas, Reclamos y Denuncias).
• Busque la sección reclamo por barreras de acceso a los servicios de salud y haga clic en enviar un reclamo.
• Complete el formulario: llene los datos del paciente y la información detallada sobre la no entrega del medicamento, adjuntando soportes si los tienes.
• En las oficinas de salud de los municipios también puede presentar las quejas.
• Acción de tutela: en juzgados, personerías o Defensoría del Pueblo.
• Territorial de Salud de Caldas: 018000 968080, (606) 8817930.

Recomendaciones

• Guarde copias de fórmulas y autorizaciones.
• Tome fotos a los comprobantes de medicamentos pendientes.
• Reclame siempre por escrito.
• Si el tratamiento es permanente, adelántese y solicite el medicamento antes de que se le acabe.
• *Con información de la Superintendencia de Salud.

¿Sabe qué hacer cuando no le entregan medicamentos?

Elisabeth Rave, Nueva Eps

No sé qué hacer cuando me niegan los medicamentos, por lo general los compro de mi bolsillo.

Silvio Flórez, Nueva Eps

La EPS siempre niega los medicamentos, ni con tutela los entrega. Al final toca comprarlos.

Antonio María Henao, Sura

No sé qué hacer si la EPS no entrega los medicamentos, casi siempre termino comprándolos.

Alberto Berrío, Nueva Eps

Ni con tutelas entregan las recetas médicas pendientes, entonces uno ya no sabe qué hacer.

Verónica Herrera, Sanitas

Llevo tres meses sin recibir medicamentos, me toca comprarlos porque los procesos jurídicos se demoran mucho.

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