En medio de la turbulencia financiera que sacude al Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) en Colombia, Assbasalud logra mantenerse como el principal soporte de la baja complejidad en Manizales.
La entidad sobrevive gracias a convenios de sostenibilidad con la Alcaldía y a una gestión de cobro efectiva, mientras su unidad de urgencias en San Cayetano opera al 200% de su capacidad instalada.
“Assbasalud hace muchos esfuerzos por mantenerse viva en el sistema de salud. Tenemos el apoyo irrestricto de Jorge Eduardo Rojas Giraldo (alcalde) y de David Gómez, secretario de Salud Pública. El apoyo de este año está bordeando los $4 mil millones”, dijo Ricardo Castaño Osorio, gerente de la institución.
El directivo agregó: “Sin embargo, la entidad tiene unos costos muy altos de funcionamiento. El presupuesto de Assbasalud se acerca a los $30 mil millones para todo el año”.
A eso se suma que el panorama operativo es extenso. La entidad no solo debe garantizar la atención en las zonas urbanas, sino mantener una red que llega a los sectores más vulnerables, incluido el campo.
El presupuesto detallado debe cubrir la nómina, insumos y mantenimiento; así la presión financiera es constante, especialmente, cuando una sola sede -como San Cayetano- consume una fracción significativa de los recursos.
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De los dineros
“Solo esa vale un aproximado de $3 mil 700 millones al año. Pero Assbasalud no tiene solo a San Cayetano, tiene otros 17 puntos de atención en la ciudad. Entonces, sostener toda esa infraestructura es muy complejo”.
Castaño dio un parte de tranquilidad frente a los pagos que le hacen a su institución, entidades como Nueva EPS, Sanitas y Sura: “nos tratan muy bien y nos pagan oportunamente.
A pesar de la puntualidad de estas tres EPS, el sistema ha dejado cicatrices en el flujo de caja de la institución. La salida de Salud Total de su baraja de posibilidades, la ha restringido.
“Salud Total, que representaba para Assbasalud $1.500 millones de ingreso per cápita (que es una obligación que tienen las EPS con pacientes en el régimen subsidiado), se retiró y no ha vuelto a contratar con Assbasalud esa modalidad. Desde el año pasado dejamos de percibir ese monto que, obviamente, este año tampoco tendremos”, afirmó.
Mientras las finanzas se ajustan, la demanda de servicios no da espera. La crisis de liquidez de otros centros de atención de la ciudad genera un efecto dominó. Al no recibir pagos de las EPS en crisis, estos prestadores restringen sus servicios, empujando a los usuarios hacia Assbasalud.
“El problema grande ha sido que, por las deudas que tienen las EPS con los otros prestadores, los pacientes no son atendidos allá porque les cierran las puertas. Estos pacientes son atendidos en San Cayetano y hemos tenido bastante congestión. Assbasalud, en su responsabilidad como ente municipal, ha mantenido las puertas abiertas. No le vamos a cerrar la puerta a los usuarios”, enfatizó Castaño.
Esta política de puertas abiertas ha convertido a San Cayetano en el termómetro de la salud en Manizales. Allí, el personal realiza el triaje respectivo y garantiza la atención de urgencias vitales, incluso cuando la infraestructura física se ve desbordada por patologías que, en teoría, deberían ser atendidas en niveles superiores o por otros prestadores privados.
“Cualquier paciente que tenga una urgencia, si en ninguna otra parte le abren la puerta, la encuentra abierta en San Cayetano. Más allá de eso hay personas que consultan por patologías que no representan una emergencia, ahí les hacemos una consulta prioritaria y de alguna manera les solucionamos su problema”, concluyó el gerente.
Con acompañamiento ministerial
LA PATRIA conoció que Assbasalud recibió una inversión directa del Ministerio de Salud y Protección Social por $4 mil 300 millones. Estos recursos no pueden usarse para pagar deudas o nómina: están destinados exclusivamente a la modernización de la red física.
“Estamos invirtiendo en el embellecimiento de los puestos de salud para mejorar la estancia de nuestros pacientes. 11 de ellos van a quedar pintados, con piso cambiado, con cielo raso, techos y baños nuevos. Estamos interviniendo la primera planta del Centro Piloto, El Prado, El Bosque, Fátima, La Asunción y el propio San Cayetano, donde pasamos las urgencias para la segunda planta; mientras intervenimos la primera”, detalló Castaño.
La meta es completar la renovación y radicar un nuevo proyecto ante el Ministerio para los seis restantes: “Nuestra infraestructura no es necesariamente la mejor, pero tenemos a disposición una planta grande de personal. El compromiso con Manizales es total hasta el último día del año”, precisó Ricardo Castaño, gerente.
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