Sus valoraciones del sistema de salud se miden ante el termómetro de la realidad.
En colaboración con LA PATRIA, tres expertos escanean las propuestas de cinco candidatos presidenciales para el sector sanitario. Hay elogios a diagnósticos y antídotos, pero una interrogante que se repite: ¿cómo ejecutar esas ideas en un Estado con déficit fiscal?
Dos advertencias surgen de los programas de gobierno analizados: las herramientas avanzadas de salud en las capitales son la excepción en zonas rurales y hay aspectos graves de la crisis del sistema que, pese a que haya buenas intenciones y se concreten estrategias exitosas, no se alcanzarían a solucionar en el próximo cuatrienio.
Vea a continuación los planteamientos de Sergio Fajardo, quien es cuarto en intención de voto según la encuesta de Invamer para Noticias Caracol y Blu Radio publicada en mayo, con 2,4%.
Además, consulte aquí el análisis de las propuestas de los demás candidatos punteros: Iván Cepeda, Abelardo de la Espriella, Claudia López y Paloma Valencia.
Salud mental, en el centro de la propuesta de Sergio Fajardo
Avalado por el partido Dignidad & Compromiso, Sergio Fajardo plantea una reforma al sistema de salud enfocada en el fortalecimiento territorial, la atención primaria y la salud mental. Dentro de las propuestas revisadas por LA PATRIA, es el único que incluye este último tema como un eje específico de gobierno y no como un componente transversal del sistema.
Jorge Hernán Yepes Alzate, especialista en Administración de Servicios de Salud, estimó que allí está uno de los principales diferenciales de la candidatura: “Otros la mencionan de forma integrada, pero Fajardo la incluye como una propuesta directa”, afirmó. El experto también destacó el énfasis en trabajar por territorios y fortalecer el talento humano en salud.
La propuesta del exgobernador de Antioquia, cuya compañera de campaña es Edna Bonilla, también insiste en modernizar los sistemas digitales de información y en fortalecer la promoción y prevención de enfermedades. Sin embargo, el médico Carlos Humberto Orozco señaló que el país todavía no logra que los programas preventivos sean realmente efectivos. “La atención primaria y los procesos de promoción y prevención tienen que transformarse. No han sido efectivos”, sostuvo.
Para el director del Centro Nacional de Derecho Médico, José Norman Salazar, llama la atención la meta que Fajardo comparte con Paloma Valencia y Abelardo de la Espriella de un plan de choque. “Es muy ambiciosa esa propuesta, pues busca generar impacto inmediato en las soluciones. Desafortunadamente nos vamos a encontrar con una situación del sistema que en 100 días es imposible cambiar el direccionamiento que se tiene”, declaró.
En complemento, Orozco mencionó otra falencia: “Habla de erradicar inmediatamente las barreras de acceso a medicamentos, para eso se necesita plata. Necesitamos desatrancar el sistema y eso se logra mejorando el flujo de recursos. No basta solo con una norma que obligue”.
Esto propone Sergio Fajardo para la salud en Colombia*
- Plan de Recuperación del Sistema: en los primeros 100 días pondremos orden en el sistema. Instalaremos un Puesto de Mando Presidencial para garantizar el derecho a la salud, realizaremos auditorías independientes a las EPS intervenidas, revisaremos su situación financiera y adoptaremos medidas urgentes para restablecer la liquidez del sistema. Se priorizará la eliminación de barreras inmediatas en acceso a medicamentos, citas especializadas y servicios críticos que hoy están cerrados o restringidos por problemas financieros.
- Reforma financiera y nuevo modelo de pago: implementaremos una reforma financiera del sistema de salud que garantice sostenibilidad y transparencia. Se recalculará la Unidad de Pago por Capitación (UPC) con criterios técnicos, y se creará una institucionalidad independiente para su cálculo y seguimiento. Realizaremos auditorías independientes a las EPS —priorizando las más grandes— y fortaleceremos la Superintendencia de Salud. Promoveremos un nuevo acuerdo de punto final con hospitales, aseguradoras y usuarios para reconocer las deudas legítimas y establecer reglas claras para saldarlas. Modernizaremos herramientas como MIPRES y adoptaremos plataformas digitales que permitan rastrear cada peso invertido, reducir trámites y garantizar atención digna y oportuna.
- Modelo territorializado: de manera gradual impulsaremos la construcción de un modelo territorial de salud en todo el país, orientado a garantizar una prestación efectiva y articulada de los servicios en cada municipio y departamento. Este modelo se centrará en el cumplimiento riguroso de estándares de calidad y en el adecuado funcionamiento técnico, administrativo y financiero de las EPS a nivel territorial, promoviendo una coordinación real entre los distintos actores del sistema —EPS, IPS y secretarías de salud distritales, municipales y departamentales— para asegurar la atención oportuna a la población.
- Colombia Previene y Cuida en los territorios: fortaleceremos la Atención Primaria en Salud como base del sistema, con redes territoriales de atención, medicina familiar y comunitaria, prevención de enfermedades crónicas, promoción de hábitos saludables y atención integral en salud mental. La salud empezará en el territorio y no en la urgencia hospitalaria. En los primeros meses se priorizarán intervenciones en Catatumbo, Cauca y Chocó, territorios con profundas brechas en acceso a servicios.
- Talento Humano con Dignidad: impulsaremos la formalización laboral del talento humano en salud, mejoraremos condiciones laborales y fortaleceremos la formación en especialidades prioritarias. Se ampliarán los cupos de residencia médica y se implementarán incentivos para el ejercicio profesional en zonas rurales y apartadas. Sin dignidad laboral no hay sistema sostenible ni atención humanizada.
- Salud Digital y transparencia total: modernizaremos el sistema mediante interoperabilidad de historias clínicas, telemedicina, inteligencia de datos y sistemas de información poblacional que permitan tomar decisiones basadas en evidencia. Se implementarán compras basadas en valor y acuerdos de acceso administrado para medicamentos de alto costo, reduciendo desperdicio, corrupción y gasto ineficiente.
- Estrategia Nacional de Salud mental: la salud mental será una prioridad. Se fortalecerá la implementación de la legislación vigente mediante mayor asignación de recursos, funcionamiento regular del Consejo Nacional y de los Consejos Departamentales de Salud Mental, ampliación de la oferta de especialistas y mejora de sus condiciones laborales. Se diseñarán rutas de atención ágiles y accesibles, con énfasis en jóvenes, prevención del suicidio y atención comunitaria.
*Tomado de su programa de gobierno.
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